公立医院领导管理办法将出台 医院院长开始职业化

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　　【读经典 学理论】

　　党的十八大以来，习近平总书记在多个场合使用和强调“统筹”概念，比如，“经济工作千头万绪，必须统筹好几对重要关系”“更好统筹质的有效提升和量的合理增长”“统筹依法治国各领域工作”等。翻阅经典著作，马克思恩格斯虽很少直接提及“统筹”这一概念，但广泛使用了“系统”“有机体”“整体”“结构”等概念，这些概念与“统筹”密不可分。新征程上，深刻把握马克思主义理论蕴含的丰富统筹思维，对于学习研究宣传党的创新理论具有重要意义。

　　从联系的观点把握统筹

　　恩格斯指出，“辩证法在考察事物及其在观念上的反映时，本质上是从它们的联系、它们的联结、它们的运动、它们的产生和消逝方面去考察的”。联系是指不同事物之间及其内部各要素之间的相互影响、相互制约和相互作用。统筹好这些事物或要素，需要确立整体性思维，通盘谋划、全盘考虑。

　　例如，在研究人类社会时，马克思区分出生产力和生产关系，认为两者的矛盾运动是人类社会的基本规律，生产力决定生产关系，生产关系反作用于生产力。“人们在自己生活的社会生产中发生一定的、必然的、不以他们的意志为转移的关系，即同他们的物质生产力的一定发展阶段相适合的生产关系”。因此既要发展生产力，又不能离开、超越生产力发展水平抽象地、孤立地谈论生产关系。再如，在研究社会结构时，马克思把人类社会生活区分为物质生活、社会生活、政治生活和精神生活，认为“物质生活的生产方式制约着整个社会生活、政治生活和精神生活的过程”。因此既要重视经济基础的决定性作用，又不能忽视其他生活，需要统筹好物质生活和社会生活、政治生活以及精神生活之间的关系。

　　新时代以来，中国共产党人坚持从联系的观点把握统筹。比如，习近平总书记既强调“发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点”，又指出“发展新质生产力，必须进一步全面深化改革，形成与之相适应的新型生产关系”。也就是说，新质生产力和新型生产关系紧密联系，需要统筹考虑。再如，习近平总书记强调要“统筹‘五位一体’总体布局和‘四个全面’战略布局”，“五位一体”总体布局中的每一个“位”、“四个全面”战略布局中的每一个“全面”，都是新时代人民美好生活的内容，这些内容之间相互联系，需要统筹思考。

　　从协调的观点把握统筹

　　人的任何一项实践活动，都会涉及两个或多个相关的事物、要素，这些事物、要素对实践活动的结果都会产生影响。针对两个或多个相关事物、要素对人类实践活动的影响，恩格斯提出了“历史合力论”：“最终的结果总是从许多单个的意志的相互冲突中产生出来的，而其中每一个意志，又是由于许多特殊的生活条件，才成为它所成为的那样。这样就有无数互相交错的力量，有无数个力的平行四边形，由此就产生出一个合力，即历史结果”。在这里，恩格斯认为许多单个的意志具有内在联系，这种联系可能表现为方向一致，也可能表现为相互冲突，而不管是一致还是冲突，其对历史结果都有所影响，最终融为一个总的平均数，也就是历史合力。

　　在历史创造中，存在两个或者多个相关事物、要素，但这并不是说它们同等重要。物质生产活动具有决定性作用，决定社会的基本结构、性质和面貌，“根据唯物史观，历史过程中的决定性因素归根到底是现实生活的生产和再生产”，其他因素也起着“一定的作用”，“政治等等的前提和条件，甚至那些萦回于人们头脑中的传统，也起着一定的作用，虽然不是决定性的作用”，可见，人类社会发展是多个要素共同作用的结果，这些不同要素之间又相互作用，经济对政治有决定作用，政治对经济又有反作用。因此，应坚持两点论与重点论的统一，不能忽略“现实生活的生产和再生产”的决定性作用，也不能无视“政治等等的前提和条件”以及“传统”的非决定性作用。

　　新时代以来，我们党坚持从协调的观点把握统筹。比如，在讲到进一步全面深化改革时，习近平总书记强调，“统筹部署经济体制改革和其他各领域改革”。也就是说，既要突出经济体制改革的牵引作用，又不能忽视其他改革，要把经济体制改革和其他各领域改革协调起来，加强对改革的整体谋划、系统布局，统筹各方面改革，使各方面改革相互配合、协同高效。再如，谈到发展时，习近平总书记提出要“统筹发展和安全”，在讲到开放时，提出要“统筹开放和安全”，这些要求也都是强调从协调的观点把握统筹，把两个或多个相互联系的事物、要素统一于历史合力中。

　　从过程的观点把握统筹

　　统筹并不是简单地样样兼顾，对各个相关事物、要素平均发力，而是在现有基础、水平上的协调。在一国经济社会发展的较低阶段，有一些目标很难同时实现，比如快与好，因此，统筹绝不是静态的，我们只能在一定的生产力发展水平和一定的生产关系条件下实现快与好的统筹。在此意义上，统筹是在特定生产力发展水平和一定生产关系基础上的兼顾与平衡。

　　马克思把经济的社会形态的发展理解成“一种自然史的过程”，也就是说经济社会发展是一个自然过程，在不同社会阶段，人的统筹水平、统筹能力不一样，不能从抽象原则出发谈统筹。1875年，在《哥达纲领批判》中，马克思批判了拉萨尔派提出的“免费教育”政策，之所以批判“免费教育”，并不是说“免费教育”本身“反动”，而是说拉萨尔派想超越当时生产力发展水平和生产关系的性质统筹教育与发展的关系是“反动的”，也是无法实现的。统筹是在人的历史性实践中生成的，统筹水平、统筹能力的不断提升也是在作为革命性社会实践的历史运动中逐渐完成的，统筹本身是一个历史过程。

　　可见，只有在更高发展水平基础上，我们才能更好地做好统筹工作。在这个意义上，要有过程思维，坚信过去无法统筹的问题，随着社会发展，现在有可能可以统筹，现在无法统筹的问题，随着社会发展，未来也可能实现统筹。我们既不能因为无法解决未来才能统筹好的问题而垂头丧气，也不能把本应现在就统筹好的问题留给未来，应坚持尽力而为、量力而行的原则进行统筹，在发展中进一步统筹，在统筹中进一步发展。

　　新时代以来，我们党坚持从过程的观点把握统筹。比如，在讲到共同富裕时，习近平总书记指出“要统筹需要和可能”，也就是把满足人民需要建立在可能性即经济可承受和财力可持续的基础上；在讲到军队建设时，习近平总书记强调“统筹当前建设实际和长远发展需要”，也就是既要着眼于眼前，也要着眼于长远；等等。可见，坚持统筹思维意味着要把过去、现在和未来统一起来，制定政策不仅考虑现在，也要思考过去，更要面向未来。

　　（作者：李双套，系中央党校〔国家行政学院〕习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心研究员、马克思主义学院教授）